جراحي فيبروم با لاپاراسكوپي

پزشکان فیبروم ها را بسته به محل رشد آنها دسته بندی می کنند. تقریباً بین 20% تا 80% از زنان تا سن پنجاه سالگی به فیبروم مبتلا می شوند.

فیبروم ها اکثراً بین سنین 40 تا 50 سالگی بروز می یابند. در زنانی که هیچ علائمی وجود ندارد، امکان دارد پزشک متخصص هیچ درمانی توصیه نکند. اما در مورد زنانی که فیبروم ایجاد علائم می نماید معمولاً تحمل وضع دشوار خواهد بود.

رابطه فیبروم وسرطان

فیبروم ها تقریباً همیشه خوش خیم (غیرسرطانی) هستند. بسیار به ندرت (تقریباً یک مورد از هزار) احتمال دارد که فیبروم سرطانی در فردی ایجاد شود؛ که لیومیوسارکوما (leiomyosarcoma) نامیده می شود. پزشکان معتقدند سرطان به علت وجود فیبروم های موجود ایجاد نمی شود. داشتن فیبروم ریسک ابتلا به فیبروم سرطانی را فزایش نمی دهد. به علاوه داشتن فیبروم ریسک ابتلا به سایر انواع سرطان رحم را نیز در فرد افزایش نمی دهد.

علائم

همانطور که گفته شد فیبروم ها معمولاً هیچ علائمی به همراه ندارند، یا این که علائم بسیار خفیفی دارند. در برخی زنان فیبروم با علائم زیر همراه است:

قاعدگی های شدید و دردناک احساس پر بودن در ناحیه شکم احساس درد در ناحیه پایین کمر احساس درد در هنگام نزدیکی احساس نیاز دایم به دفع ادرار دشواری در دوران بارداری از جمله 6 برابر شانس نیاز به سزارین نسبت به زنان عادی بزرگ شدن ناحیه پایین شکم افراد در معرض خطر ابتلا: سن. با بالارفتن سن زنان احتمال ابتلا به فیبروم نیز افزایش می یابد، به خصوص در سن 30 تا 50 سالگی. پس از یائسگی معمولاً فیبروم ها کوچک می شوند. سابقه خانوادگی. داشتن فرد مبتلا در خانواده ریسک ابتلا را در افراد دیگر خانواده افزایش می دهد. به خصوص ریسک ابتلا به فیبروم در زنی که مادر مبتلا داشته باشد بیشترافراد عادی است.

جراحي فيبروم با لاپاراسكوپي

خارج کردن فیبروم با روش جراحی لاپاراسکوپی

باتوجه به پیشرفتهای جراحی در این زمینه و تجهیزات نوین،امروزه اعمالی چون خارج کردن میوم ورحم از طریق لاپاراسکوپی بهترین روش جراحی میباشد.زیرا در این روش در مقایسه با جراحی باز احتمال عفونت ،خونریزی وچسبندگی کاهش یافته وبیمار دوره بستری ونقاهت کمتری دارد. بخصوص چون این بیماران در سنین باروری هستند در درمان جراحی با لاپاراسکوپ چسبندگی کمتری دارند و کمتر مشکل نازایی خواهند داشت.

اسید اورریک

اسید اورریک

در اثر خوردن مواد غذایی حاوی پروتئین ماده ای به نام پورین در بدن وارد به وجو د می آید. پورین نوعی از اسید آمینه ای می باشد در صورتی که در بدن تجزیه شود باعث ایجاد اسید اوریک می شود. اسیداوریک به طور طبیعی در بدن به میزان کمی وجود دارد در صورتی که میزان آن در بدن افزایش یابد باعث به وجود آمدن بیماری نقرس می شود. بخشی از اسید اوریک از طریق جریان خون وارد کلیه می شود و بدین صورت از بدن دفع می شود. داشتن نقرص نشانه بالابودن اسیداوریک نیست بلکه اسید اوریک یکی از عوامل ایجاد نقرص می باشد.برای چکاپ میزان اسید اوریک باید به پزشک متخصص مراجعه کرده و آزمایش های تشخیصی انجام شود این آزمایشات در آزمایشگاه پزشکی صورت می گیرد.

علل افزایش اسید اوریک

  1. ایجاد بیش از حد اسیداوریک توسط بدن
  2. عدم دفع به موقع اسید اوریک توسط کلیه ها

پیامد افزایش اسید اوریک خون

افزایش اسید اوریک خون عاملی برای به وجود آمدن برخی بیماری ها می شود اما این نظر قطعی نبوده و در برخی موارد افزایش اسید اوریک وجود دارد بدون اینکه باعث بیماری شود. بیشترین مواردی که افزایش اسید اوریک منجر به بیماری شده به شرح ذیل می باشد:

  1. ایجاد بیماری سنگ کلیه یا نارسایی کلیه
  2. افزایش فشار خون
  3. امکان ابتلا به بیماری های قلبی
  4. امکان ابتلا به بیماری نقرص

عوامل افزایش اسید اوریک خون

  1. مصرف داروهای ادرار آور ( دیورتیک)
  2. مصرف بیش از حد نوشیدنی های الکلی
  3. خصوصیات ژنتیکی
  4. کم کاری تیروئید
  5. مصرف داروهایی که منجر به ضعیف شدن سیستم ایمنی بدن می شود.
  6. مصرف ویتامین ب 3 ( نیاسین)
  7. مصرف بیش از حد پروتئین قوی در غذاهایی مانند گوشت و حبوبات که امکان افزایش ماده پورین ( عامل ایجاد اسید اوریک ) را زیاد می کند.
  8. تضعیف عملکرد کلیه در دفع سموم و مواد زائد از بدن ( نارسایی کلیه )
  9. در برخی از سرطان ها و روش های درمانی آن ( شیمی درمانی) سلول هایی مضر وارد جریان خون می شود که به آن سندروم تحلیل تومور می گویند این سندروم  باعث افزایش میزان اسید اوریک می شوند.

10. مصرف بیش از حد نوشیدنی های حاوی کافئین مانند قهوه و چای

  1. لنفوم هوکچین
  2. کمبود پتاسیم در بدن برای جبران این کمبود از غذاهایی که حاوی پتاسیم نظیر شیر و ماست بدون چربی، آب مرکبات، اسفناج پخته، موز، هلو خشک شده، آوو کادو، خوراک لوبیا استفاده شود.
  3. مصرف داروهای مدور ( برای کاهش وزن و بیماری های قلبی تجویز می شود) و آنتی بیوتیک ها باعث کاهش سدیم، منیزیم و پتاسیم شده و در نتیجه باعث بالا رفتن اسید اوریک می شود.

افراد مناسب برای انجام لیزر واژینال

برای اینکه فردی با روش لیزر واژینال درمان پیدا کند باید تعداد جلساتی که متخصص برای فرد را تعیین کرده است را انجام دهد.ممکن است فردی با یک جلسه نتیجه خود را از این روش به دست بیاورد.

افراد مناسب برای انجام لیزر واژینال چه کسانی هستند ؟

در واقع کسانی می توانند این روش را انجام دهند که عضلات واژن به طور کامل شل نشده است و در واقع  در میزان متوسطی قرار دارد که این افراد دیگر نیازی به جراحی زیبایی واژن یا همان واژینوپلاستی را ندارند و برای اینکه بخواهند لذت جنسی را افزایش دهند و یا اینکه واژن  سفت تری داشته باشند از لیزر واژینال استفاده می کنند لیزر واژینال همچنین می تواند بی اختیاری ادرار را در برخی موارد برطرف کند . به طور کل کاندیدای مناسب لیزر واژینال در زیر عنوان شده است :

  • خانم های که هنوز تجربه بارداری نداشته اند اما  به گشادی واژن مبتلا شده اند.
  • خانم هایی که شریک جنسی آنها آلت تناسلی کوچک تری دارد می توانند با انجام لیزر واژینال به رابطه جنسی خود با همسرشان بهبود ببخشند.
  • خانم هایی که بعد از زایمان های متعدد دچار شلی واژن شده اند.
  • لیزر واژینال تا حدود زیادی می تواند خشکی واژن را برطرف کند که این مورد بیشتر در خانم های یائسه دیده می شود .
  • درمان کردن بی اختیاری ادرار

متخصص زنان و زایمان و جراح زیبایی زنان بیان می کند بهترین سن برای انجام لیزر واژینال سنین بین  30تا 60 سال است. لیزر واژینال باعث می شود پوشش سطحی و بافت همبند تحریک شود و ضخامت مایع بافتی واژن افزایش پیدا می کند و تمامی این عوامل در کنار یکدیگر باعث می شود ناحیه تناسلی جوان و سفت شود.در واقع بعد از  لیزر واژینال فیبروپلاست‌ها از نظر متابولیک فعال شده و کلاژن سنتز و ترکیب بافت زمینه‌ای اصلاح می‌شود و کارکرد مخاطی به مانند دوره های جوانی و پیش از یائسگی می شود.

چرا خشکی واژن به وجود می آید ؟

هر خانمی ممکن است در هر دوره ای از زندگی خود دچار این مشکل شود اما معمولا این مشکل در دوران یائسگی بیشتر می شود زیرا مقدار ترشح استروژن در این دوران کم  وبه عبارتی قطع می شود و به همین دلیل تغییرات بسیاری در بدن خانم ها به وجود می آید که یکی از شایع ترین آن ها یائسگی در بدن است . تقریبا می توان گفت از هر سه خانم یک نفر به این عارضه دچار می شوند .اما برای این بیماری درمان های متفاوتی وجود دارد که نوین ترین و تقریبا می توان گفت بهترین آن لیزر واژینال و یا همان  لیزر مونالیزا تاچ است .

 

البته باید گفت خشکی واژن در خانم های غیر یا ئسه نیز به وجود می آید که به علت نبود رطوبت  در محیط واژینال است و می تواند به دنبال خود نارضایتی جنسی را به همراه  آورد.دیگرعلل خشکی واژن در موارد زیر ذکر می شود .

  • کم بودن تولید استروژن و نازک شدن دیواره واژن
  • از بین رفتن حالت ارتجاعی که همان آتروفی گفته می شود
  • زایمان و شیردهی
  • انجام شیمی‌درمانی و پرتودرمانی برای درمان سرطان
  • برداشتن تخمدان‌ها در جراحی
  • استفاده از داروهای ضد استروژن برای درمان فیبروم رحم یا آندومتریوز
  • شست و شو داخل واژن به اندازه زیاد
  • تحریک نشدن پیش از دخول در رابطه جنسی

به هر حال در افرادی که به هر دلیلی مبتلا به خشکی واژن شده اند دیگر درمان این عارضه اهمیت پیدا می کند تا بتوانند از این مشکل رنج آور رهایی پیدا کنند.

تنگ کردن واژن

تزریق چربی به واژن

نتیجه جراحی بینی گوشتی

در جراحی بینی گوشتی هیچگونه تغییراتی توسط جراح بروی پوست بینی صورت نمی گیرد و تغییرات لازم و شکل گیری بروی بافت سخت استخوان و غضروف انجام می گیرد. بینی های گوشتی دارای غضروف های ضعیفی هستند که در حین جراحی زیبای بینی در صورت نیاز باید تقویت شوند تا بتوانند تغییرات ایجاد شده در استخوان و تیغه بینی را به خوبی نشان دهند. نتیجه جراحی بینی ها ی گوشتی اغلب بینی های طبیعی هستند بدلیل اینکه در این نوع بینی پره های بینی پهن و ضخیم هستند و همچنین بینی های گوشتی دارای پوست ضخیم می باشند که نمی توان تغییرات ایجاد شده را به خوبی نشان دهند. بسیاری از افراد بر این باورند که نوک بینی های گوشتی پس از جراحی حالت افتاده و آویزان پیدا می کند که این یک باور غلط است زیرا در صورتی که در حین جراحی تقویت غضرفی به خوبی صورت گیرد امکان افتادگی نوک بینی پس از جراحی وجود ندارد .

جراحی بینی گوشتی و نتیجه ان

در جراحی های بینی های گوشتی انتخاب جراح در نتیجه آن بسیار تاثیر گذار است زیرا این جراحی نیاز به تکنیک های ویژه ای دارد تا غضروف ها تقویت شود . دکتر مجید احمد پور در این زمینه دارای سابقه درخشانی هستند و بالاترین میزان رضایت را در گرفتن بهترین نتیجه پس از جراحی بینی گوشتی از بیماران خود دریافت نموده اند.

به افرادی که دارای بینی های گوشتی هستند و خواستار انجام جراحی بینی می باشند توصیه می شود که دید منطقی به جراحی بینی خود داشته باشند و انتظارات واقع بینانه از نتیجه این جراحی داشته باشند به گونه ای که از جراحی بینی خود انتظار یک بینی نوک تیز، سر بالا و عروسکی نداشته باشند زیرا این نوع از بینی ها بدلیل داشتن پوست ضخیم ظرافت کاری های جراح را به خوبی نشان نمی دهند. در صورتی که در جراحی بینی گوشتی غضروف ها به خوبی تقویت شوند، ساختار کلی بینی حفظ شده باشد و بینی طبق اصول زیبا شناسی جراحی شده باشد نتیجه جراحی این نوع بینی ها بسیار زیبا و ایده آل خواهد بود.

در برخی موارد ممکن است پس از جراحی بینی گوشتی برای کاهش تورم بینی نیاز به تزریق کورتون باشد که این کار باید با تایید پزشک انجام گیرد.

مراقبت های بعد از زایمان سزارین

متخصص زنان غرب تهران ، زایمان سزارین ، زایمان طبیعی

معمولا متخصص زنان پیشنهاد می کنند که زایمان طبیعی در اولویت خانم های باردار باشد اما  در برخی از موارد این امر امکان پذیر نیست که فرد مجبور است زایمان سزارین انجام دهد که دلایل آن در زیر ذکر شده است:

  • کنده شدن جفت
  • بالا بودن فشار خون مادر
  • قرار گرفتن غیرعادی جنین در شکم مادر
  • نارس و یا دیررس بودن جنین
  • وجود مشکل در بند ناف و جفت
  • افت ضربان قلب نوزاد
  • بزرگ بودن سر نوازد نسبت به رحم مادر

زمان عمل سزارین معمولا بین سی الی شصت دقیقه طول می کشد ، در زمان سزارین متخصص زنان یک برش ده سانتی در بخش شکم و رحم ایجاد می کند .

در شکافی که پزشک ایجاد می کند می توان نوزاد را بیرون آورد اما در بخری از مواقع نیاز است که با ابزارهای کمکی نظیر انبرهای مخصوص جراحی استفاده شود .

پس از اینکه نوزاد بیرون آورده شد معاینه های لازم بر روی آن انجام می شود ، پس از آن بند ناف بریده شود و جدا شدن جفت انجام می شود .

مراقبت های پس از زایمان سزارین

تغذیه مادر :

آبمیوه های غیرطبیعی ، آبمیوه خام و حبوبات را مادران باید تا شش روز پس از زایمان استفاده نکنند ، نباید مادران در رژیم غذایی خود مرخ سرخ نشده و گوشت را قرار دهند ، سبزیجات آب پز را تا مدتی نباید انجام دهند .

آب انجیر و انجیر و روغن زیتون را باید مادران جهت پیشگیری ازیبوست استفاده نمایند ، جهت پیشگیری از وارد شدن زخم به ناحیه شکم باید بانوان از توالت فرنگی جهت اجابت مزاج استفاده نمایند .

میزان فعالیت بدنی بعد از سزارین

یبوست ممکن است برای مادر به دلیل کم تحرکی ایجاد شود ، بنابراین توصیه می شود که مادران حتما کم کم فعالیت بدنی خود را افزایش دهند ، انجام ورزش های سبک نظیر پیاده روی یکی از راه کارهای پیشگیری از یبوست است .

بانوان باید دقت نمایند که فعالیت های سنگین را نباید انجام دهند بلکه کمی فعالیت خود را افزایش دهند ، هم چنین در برنامه خود استراحت کافی را قرار دهند تا آرامش داشته باشند .

شیردهی پس از سزارین

برای پیشگیری از عفونت توصیه می شود که مادر قبل از شیردادن به نوزاد با آب ولرم سینه خود را شست و شود دهد ، یکی از نکاتی که مادران باید رعایت نمایند این است که در زمان شیردهی حتما از دو سینه استفاده نمایند .

هر گونه علامت غیرعادی را مادران در سینه خود مشاهده نمودند باید پزشک متخصص زنان خود را مطلع نمایند ، در برخی از مواقع مادران با سفتی و قرمزی سینه روبرو می شوند که حتما باید پزشک را مطلع نمایند .

 

پروتز باسن

جراح پلاستیک در اهواز ، جراح پلاستیک

برای کسانی که باسن کوچکی دارند و  یا اینکه فرم مناسبی ندارد می تواند جراحی پروتز باسن را در نظر گرفت. سایز پروتز باسن به علاقه بیمار بستگی خواهد داشت که البته حتما باید نظرات فوق تخصص جراح پلاستیک خود را در نظر بگیرید.

با استفاده از پروتز باسن می توان علاوه بر زیبا ساختن باسن ، آن را بالا کشید ، اکثر بانوان برای رسیدن به اندام ایده آل پروتز باسن را انجام می دهند .

در برخی از مواقع بارداری و کاهش وزن باسن را باتغییراتی همراه می کند که شخص از فرم باسن خود ناراضی است در نتیجه با پروتز باسن می توان باسن را زیبا ساخت .

پروتز باسن

نحوه انجام پروتز باسن

پروتز باسن را به شکل سرپایی در مدت زمان 2 الی 3 ساعت انجام می دهند ، انجام این پروتز به شکل بی هوشی عمومی است و انجام پروتز با ایجاد شکاف بر روی باسن شروع می شود ، در پایین خط باسن و یا محل رسیدن ران به باسن این شکاف انجام می شود .

یکی از مزیت های پروتز باسن عدم مشاهده جراحت و خط برش باسن است .

مراقبت های پس از پروتز باسن

پس از پروتز باسن شخص با درد همراه است که برای کنترل و کاهش درد بهتر است که از مسکن و داروهای که پزشک تجویز نموده است استفاده نماید .

  • شخص پس از پروتز باسن به مدت 14 روز نباید به پشت دراز بکشد
  • شخص پس از پروتز باسن نباید لباس های تنگ به مدت 3 ماه استفاده نماید
  • اشخاص پس از 14 روز می توانند به سرکار بازگردند .

هزینه پروتز باسن

هزینه پروتز باسن بسته به نوع باسن و دستمزد جراح باسن و سایز پروتز باسن متفاوت است ، به همین دلیل نمی توان برای پروتز باسن هزینه خاصی را در نظرگرفت .

هزینه پروتز باسن به فاکتورهای مختلفی بستگی دارد .