تعویض مفصل ران

تعویض مفصل ران

اولین گام در جراحی تعویض مفصل ران و یا آرتروپلاستی مفصل ران، این است که جراح با بررسی سابقه پزشکی بیمار، ارزیابی بالینی وانجام تست های مربوطه مانند عکس برداری و اشعه ایکس از مفصل ران، به این نتیجه می رسد که شما فرد مناسبی برای این جراحی هستید یا خیر.

در مواردی که درد ناشی از آرتروز مفصل ران بیمار را آزار دهد، ابتدا درمان های غیر جراحی مانند کاهش وزن و رژیم غذایی، مصرف دارو، ورزش و یا تزریق در نظر گرفته می شود. در صورت عدم بهبودی درد و علائم، جراحی تعویض مفصل ران توصیه می شود.

افرادی که تحت این جراحی قرار می گیرند، اغلب از دردی شکایت می کنند که مانع از انجام کارها و فعالیت هایی مانند راه رفتن، بالا و پایین رفتن از پله ها و یا نشستن های طولانی مدت می شود.

جراحی تعویض مفصل ران، ۱۰ تا ۱۵ سال ماندگاری دارد و در صورتی که بیمار نکات و مراقبت های گفته شده از سوی جراح، را رعایت کند، نتایج بهتری نیز حاصل خواهد شد.

دو روش خلفی و قدامی جهت دسترسی به مفصل ران وجود دارد، در روش خلفی، جراحی از قسمت پشتی مفصل، و در روش قدامی، جراحی از قسمت جلویی مفصل ران صورت می گیرد. جراح، بهترین و ایمن ترین شیوه را برای بیمار خود در نظر می گیرد.

با وجود این که بیهوشی عمومی ایمن تر است، اما جراحی تعویض مفصل ران و زانو تحت بیهوشی موضعی انجام می شود. زیرا این نوع بیهوشی، کمترین میزان عوارض مانند درد، بی اشتهایی و یا مصرف دارو را به همراه دارد. امروزه استفاده از مسدود کننده اعصاب، بسیار مورد استقبال قرار گرفته است، زیرا میزان درد بعد از جراحی به حداقل می رسد، بی آن که عضلات اطراف نیز تضعیف شوند.

شیوه جراحی با کمترین میزان تهاجم به این معناست که کمترین میزان برش در حین جراحی ایجاد می شود، در نتیجه میزان آسیب به بافت های زیرین نیز به حداقل خواهد رسید. تمامی این پیشرفت ها و اقدامات به این جهت است که بیمار احساس بهتر و درد کمتری داشته باشد و سریع تر به زندگی عادی خود برگردد. اکنون به بررسی مواردی می پردازیم که بعد از جراحی، سوال بسیاری از بیماران می باشد.

 

تعویض مفصل ران

 

اندازه و طول برش هایی که در حین جراحی زده می شود، به عوامل متعددی از جمله سایز بیمار، میزان دشواری جراحی، و اولویت های جراح بستگی دارد. برخی مطالعات نشان می دهند که برش های کوچک تاثیری در بهبود درد بیمار نخواهند داشت، و حتی ممکن است اثرات منفی بر روی نتیجه جراحی بگذارد.

زخم ها و بخیه ها، طی چند هفته بهبود می یابند، جای آن ها نیز کمرنگ تر و به تدریج محو خواهد شد.

مدت زمان بستری در بیمارستان چه مدت می باشد؟

با توجه به سرعت روند بهبودی و فیزیوتراپی، معمولا فرد یک تا سه روز در بیمارستان بستری خواهد بود. مدت زمان بستری تا حد بسیار زیادی به اقدامات و مراقبت های قبل از جراحی و سن بیمار بستگی دارد. امروزه بسیاری از پزشکان و جراحان معتقدند که بیمار بعد از جراحی قادر به راه رفتن می باشد، به خصوص در صورتی که از واکر و یا عصا استفاده کند. پیشگیری از لخته شدن خون یکی از مهم ترین اقداماتی است که بعد از جراحی باید در نظر گرفته شود.

بسته به وضعیت جسمانی و بهبودی، فرد بایستی یک تا دو ماه، هنگام راه رفتن از عصا استفاده کند، حتی زمانی که دیگر نیازی به استفاده از عصا نباشد، ورزش و تمرینات سنگین بدنی تا ۳ ماه ممنوع می باشد.

 

چه زمان میتوان استحمام  کرد؟

بهتر است زخم ها تا ۵ روز خیس نشوند. پزشکان از پانسمان های ضد آبی استفاده می کنند که امکان حمام کردن را برای بیمار فراهم می کند. می توانید پانسمان را ۷ تا ۱۰ روز بعد از جراحی بردارید. گاهی لازم است تا بهبودی کامل زخم از پانسمان استفاده شود، اما این نکته را در نظر داشته باشید که پانسمان باید مرتب عوض شود. اما بهتر است زمان دقیق و مناسب استحمام را از پزشک خود بپرسید.

آیا جراحی تعویض مفصل ران با درد همراه است؟

در کل جراحی تعویض مفصل ران نسبت به زانو، درد کمتری دارد، زیرا روند بهبودی ران سریع تر از زانو می باشد. میزان شدت درد، در هر فردی متفاوت است. اما مصرف داروهای مسکن، به تسکین و کنترل درد کمک می کند.

دوره نقاهت و بهبودی این جراحی چه مدت طول می کشد؟

بسیاری از افرادی که تحت جراحی تعویض مفصل ران قرار می گیرند، بعد ۶ هفته قادر به انجام فعالیت های روزانه و روتین خود خواهند بود. بعد از ۳ ماه، فرد تقریبا قوای عضلانی خود را مجدد به دست می آورد و می تواند بسیاری از فعالیت ها را بدون محدودیت انجام دهد. با این وجود بهتر است حتی بعد از بهبودی، در انجام حرکات و فشاری که به مفصل ران وارد می شود، کمی محتاط باشید.

فیزیوتراپی از چه زمان و برای چه مدت لازم است؟

فیزیوتراپی از همان بیمارستان شروع می شود. تعداد جلسات فیزیوتراپی بر اساس روند بهبودی و وضعیت جسمانی فرد تعیین می شود. هدف از این شیوه درمانی، افزایش استحکام عضلات مفصل ران می باشد، تا فرد بتواند بدون عصا و کمک فرد دیگری راه برود و کارهایش را انجام دهد.

چه زمان بعد از جراحی می توان رانندگی کرد؟

معمولا بیمار ۴ تا ۶ هفته بعد از جراحی می تواند رانندگی کند.

چه زمان می توان به محل کار برگشت؟

زمان بازگشت به کار به عواملی مانند وضعیت جسمانی و نوع کار بیمار بستگی دارد. اگر کار شما به گونه ای است که باید ساعت ها به صورت نشسته کار کنید (مانند کار با کامپیوتر)، بهتر است ۴ تا ۶ هفته بعد از جراحی، کار خود را آغاز کنید. در صورتی که فرد در کار خود با مسافرت، سرپا ایستادن و یا بلند کردن اجسام سر و کار دارد، بهتر است ۳ ماه را کامل در منزل استراحت داشته باشد.

چه محدودیت های بعد از جراحی وجود دارد؟

بسته به نوع جراحی و هم چنین وضعیت جسمانی بیمار، محدودیت ها برای هر فرد متفاوت می باشد. در کل، جراحان همواره توصیه می کنند که از قرار دادن مفصل جراحی شده در موقعیت هایی که باعث جابجایی مفصل می شوند، تا ۶ هفته خودداری کنند. بعد از هفته ششم که بافت های نرم بهبود می یابند، برخی از محدودیت ها برداشته می شود و فرد می تواند برخی از فعالیت های سنگین را انجام دهد.

بسیاری از جراحان از بیمار می خواهند که مدتی را از انجام فعالیت هایی که فشار بیشتری به مفصل ران وارد می کند، دوری کنند، فعالیت هایی مانند بسکتبال و یا پیاده روی های طولانی مدت.

عوارض جراحی تعویض مفصل ران

  • عوارض این جراحی بسیار کم است و ممکن است برخی بیماران با مشکلاتی مانند حملات قلبی، سکته و یا مشکلات کلیوی رو به رو شوند.
  • عفونت یکی از عوارضی است که بسیار به ندرت (در حدود ۱ درصد) اتفاق می افتد. اما در صورت بروز، مصرف آنتی بیوتیک تجویز خواهد شد.
  • لخته شدن خون در پا می تواند یکی دیگر از عوارض جراحی باشد، جهت رفع چنین مشکلی داروهای رقیق کننده خون به بیمار داده می شود.
  • در برخی بیماران، احتمال جابجا شدن مفصل وجود دارد، در صورتی که چنین اتفاقی بیفتد، جراحی مجدد تکرار خواهد شد.
  • احتمال کوتاه شدن پایی که جراحی بر روی آن صورت گرفته نیز وجود دارد.

بعد از جراحی تعویض مفصل ران، مراجعه به پزشک را فراموش نکنید، تا از کارایی و عملکرد مناسب مفصل جدید مطمئن شوید. گاهی بعد از جراحی، ممکن است قسمت جراحی شده ساییده شود و یا کارایی خود را از دست بدهد.

توصیه می شود یک تا دو سال بعد از جراحی، قبل از مراجعه به دندانپزشکی، آنتی بیوتیک مصرف کنید. زیرا احتمال بروز عفونت به دلیل ضعیف شدن سیستم ایمنی وجود دارد. البته در مورد این موضوع، اطلاعات بیشتری را از پزشک خود بخواهید.

تعویض مفصل ران

روش های جراحی در درمان آرتروز مفصل ران

در صورت عدم درمان و بهبودی علائمی مانند درد، با درمان های غیر جراحی، درمان جراحی توصیه می شود. برخی از شیوه های جراحی عبارتند از:

آرتروسکوپی

آرتروسکوپی مفصل ران، جراحی است که به اصلاح و ترمیم غضروف آسیب دیده می پردازد، و استخوان اضافی در مراحل اولیه استئوآرتریت برداشته می شود. در این شیوه جراحی، جراح برش های کوچکی را در اطراف مفصل ران ایجاد می کند تا امکان قرار دادن دوربینی ظریف به نام آرتروسکوپ فراهم شود.

استئوتومی (برش استخوان)

در این شیوه جراحی، قسمتی از استخوان که دچار آسیب و اختلال شده است، برش داده می شود. دوران نقاهت این شیوه جراحی ۶ تا ۱۲ هفته می باشد.

تعویض مفصل ران

این جراحی یکی از استاندارد ترین روش ها در درمان درد مفصل ران می باشد، که به سه فرم خلفی، قدامی و جانبی انجام می شود. اغلب توصیه می شود که این جراحی در سنین بالای ۶۰ سال انجام شود. و فرد یک تا سه روز در بیمارستان بستری خواهد بود.

ممکن است بیمار به دلیل درد ناشی از جراحی، دچار بی خوابی و کم خوابی شود. البته مواردی مانند اثر مواد بیهوشی، و یا محدود شدن دامنه حرکاتی نیز می تواند بر کیفیت خواب فرد نیز تاثیر بگذارد.

تقریبا دو تا سه هفته بعد از جراحی، میزان فعالیت ها افزایش، و در مقابل، مصرف داروهای مسکن نیز کاهش می یابد. در همین حین، ممکن است اختلالاتی در روند خواب بیمار نیز ایجاد شود. جهت رفع چنین حالتی، بهتر است بیمار قبل از خواب داروهای مسکن مصرف کند.

برخی اقدامات درمان غیر جراحی

  • مصرف دارو
  • تزریق
  • کاهش وزن
  • ورزش و تمرینات بدنی
  • فیزیوتراپی

 

جراحی تعویض مفصل

تعویض مفصل زانو

درمان خشکی پوست

درمان خشکی پوست

علائم متفاوتی در بروز خشکی پوست دخیل هستند. عواملی همچون : عوامل ژنتیکی (ویژگی های ارثی که از والدین به ارث می بریم) و یا عوامل اکتسابی.

به گفته متخصص پوست درغرب تهران از میان عوامل اکتسابی می توان به موارد متعددی اشاره کرد. در میان این عوامل می توان به شرایط جوی و آب و هوایی فصول سرد سال، توجه کرد. در فصول سرد سال به دلیل سردی و خشکی هوا میزان رطوبت پوستی کاهش می یابد و به دنبال آن پوست خشک می گردد و ترک می خورد.

نکات قابل توجه در درمان خشکی پوست

به طور معمول وعده های غذایی افراد در شرایط پوستی آن ها نیز اثر گذار می باشد. همچنین استفاده از ماسک های آب رسان و کرم های مرطوب کننده نیز می تواند میزان خشکی پوست را کاهش دهد و شرایط پوستی را تعدیل کند.

 

دکتر حمیده آقایی متخصص پوست مو و زیبایی با دانش و مهارتی که داراست می تواند شما عزیزان را به منظور جلوگیری و یا  درمان خشکی پوست راهنمایی کند.  شما عزیزان می توانید جهت کسب اطلاعات بیشتر و مشاوره های لازم و تعیین وقت قبلی با شماره ۰۲۱۴۴۰۴۵۱۵۱ تماس حاصل کنید و یا به کانال اینستاگرام دکتر مراجعه نمایید.

 

علل خشکی پوست

  1. تغییرات شرایط آب و هوایی (مخصوصا فصل های سرد سال)
  2. استحمام با آب داغ
  3. در معرض آفتاب بودن بدون استفاده از کرم های ضد آفتاب
  4. اختلالات هورمونیک ( اختلالات تیروئید)
  5. کمبود میزان آب بدن

برنامه ی غذایی افراد در فصول سرد سال تغییر می کند که به دنبال آن بدن دچار نوعی کم آبی می شود که بدنبال این کم آبی پوست نیز تحت تاثیر خشکی قرار می گیرد.

به همین منظور توصیه می شود تا نحوه ی زندگی روزمره ی خودمان را تغییر دهیم، تا از خشکی صورت جلوگیری به عمل آوریم. به منظور کمک به عدم ایجاد خشکی در صورت نیاز است؛ آب به میزان کافی مصرف کنیم و صورت خود را مرتبا شستشو دهیم تا رطوبت پوستمان را تقویت و حفظ کنیم.

درمان خشکی پوست

درمان خشکی پوست

درمان خشکی پوست

  1. روزانه ۲ مرتبه ( در نوبت صبح و نوبت عصر) پوست صورت خود را تمییز و مرطوب کنید.
  2. از طریق استفاده از مرطوب کننده های طبیعی و ارگانیک، رطوبت پوست خود را تقویت و افزایش دهید. ( مثل: روغن های بدون رنگ ، ماهی ، روغن کوسه و یا گلیسیرین)
  3. استفاده از کرم های ضد آفتاب با SPF مطلوب و مرطوب کننده ( مخصوصا هنگام بیرون رفتن از خانه)
  4. مصرف کپسول یا مایع روغن ماهی ( این کپسول ها شامل اسیدهای چرب ضروری و یا روغن دانه کتان هستند، که سبب افزایش انعطاف پذیری پوست و تعدیل رطوبت در پوست می شوند.)
  5. استفاده از میوه جات و سبزیجات ( روزانه میوه و سبزیجات تازه مصرف کنید تا هم ویتامین های لازم را جذب کنید و هم رطوبت پوستیتان حفظ شود.) میوه هایی مانند موز و پرتقال به منظور درمان خشکی صورت و یا پوست، مناسب می باشند.

از میان ماسک های مناسب برای  درمان خشکی صورت، می توان به مواردی همچون : ماسک اسفناج ، ماسک سیب زمینی ، ماسک های آب رسان به منظور تقویت و حفظ رطوبت پوستی و … اشاره کرد.

همچنین توصیه می شود با مراجعه به متخصص پوست و مو ، مراقبت های لازم جهت جوانسازی پوست را انجام دهید.

مواد غذایی مؤثر در درمان خشکی صورت

  1. روغن زیتون ( این روغن در زمره ی روغن هایی می باشد که ؛ مانع از خروج رطوبت ازلایه ی سطحی پوست و خشک شدن پوست می شود که، این روند سبب حفظ رطوبت پوست و جلوگیری از پیشرفت خشکی پوست می شود.)
  2. کمبود پروتئین ها و ویتامین های خاصی از قبیل: کمبود ویتامین A ، کمبود عنصر روی، کمبود ویتامین B6 ، E ، B1 ، هم سبب ایجاد خشکی در پوست می شود.
  3. مصرف موادی مغذی هم چون ؛ جوانه ی گندم و سبوس برنج و نخود فرنگی ، که منبع تغذیه ای مناسبی برای ویتامین B1 می باشند و به نرمی و لطافت پوست کمک می کنند، توصیه می شود.

لیزر فرکشنال

میکرونیدلینگ صورت

عوامل تاثیر گذار در سونوگرافی NT

سونوگرافی Nt

انجام سونوگرافی یکی از موارد پرکاربرد در دنیای امروز می باشد . برخی از سونوگرافی ها برای مواردی همچون غربالگری در بارداری انجام می شوند مانند سونوگرافی nt . اما استفاده از این روش ضرورت دارد ؟ با ادامه مطلب همراه باشید .

سونوگرافی nt

سونوگرافی nt

سونوگرافی Nt چیست

یکی از بخش های غربالگری در سه ماه اول بارداری سونوگرافی nt  می باشد . سونوگرافی nt معومولا بین هفته 11 تا 13 انجام می شود . سونوگرافی NT مخفف nuchal translucency به معنای فضای شفاف پشت گردن است .  با استفاده از این روش پزشک می تواند بیماری هایی همچون سندوم داون ، تریزومی 18 و … را بررسی نماید این کار با بررسی میزان مایعی که پشت گردن وجود دارد انجام می شود .

در صورتی که پزشک در این مرحله احتمال وجود مشکل را بدهد ، برای انجام تشخیص نهایی از آزمایش CVS انجام می دهد .

مراحل انجام سونوگرافی NT

این آزمایش توسط متخصص سونوگرافی انجام می شود . ولی گاهی نیز ممکن است توسط متخصص زنان و زایمان صورت بگیرد . برای انجام این سونوگرافی باید مثانه پر باشد . بنابراین قبل از انجام آن توصیه می شود از مایعات فراوان استفاده شود . قبلا بعد از بدنیا آمدن جنین ، مشکلات ژنتیکی برای جنین نمایان می شود . در این روش باید مادر به پشت پا و یا پهلو دراز بکشید . یک ژل به شکم مالیده شده و با استفاده از یک دستگاه به نام پروب سونوگرافی که روی شکم قرار می دهد می تواند داخل شکم را بررسی نماید . با حرکت این وسیله روی شکم تمام جزئیات روی مانیتور نمایش داده می شود . انجام این روش بین 10 الی 15 دقیقه طول می کشد .

نتایج سونوگرافی NT

یکی از امن ترین روش های کسب اطلاعات در رابطه با جنین می باشد . مقدار 5.2 میلی متر و یا کمتر از 5.2 میلی متر طبیعی می باشد . اگر این مقدار بالای 5.2 باشد غیر طبیعی است . این آزمایش معمولا با آزمایش غربالگری خون بررسی می شود . درسونوگرافی NT مشکلاتی که احتمال دارد ایجاد شود بررسی می گردد . در صورت وجود مشکل باید آزمایش نهایی انجام شود .

عوامل تاثیر گذار در سونوگرافی NT

گاهی اوقات ممکن است جنین مشکلی نداشته باشد ولی در سونوگرافی NT وجود مشکل برای جنین را نشان دهد . این مورد به نتیجه کاذب مثبت نام گرفته است . گاهی نیز جنین دارای مشکل می باشد و هیچ مشکلی برای جنین نمایش داده نمی شود به این شرایط نیز نتایج کاذب منفی می گویند . برخی موارد در نتیجه سونوگرافی موثر می باشد . مانند :

  • وجود مدفوع در روده
  • به صورت غیر طبیعی مایع آمنیوتیک کم باشد .
  • اضافه وزن زیاد
  • عدم توانایی دراز کشیدن در انجام آزمایش
  • قرار گرفتن جنین در شرایط خاص

سونوگرافی NT  شام چه چیزی است

مادرانی که فرزاندی با ناهنجاری خود و یا یکی از نزدیکانشان بدنیا آورده اند و زنانی که در سن بالای 35 سال باردار می شوند باید این آزمایش را انجام دهند .

این سونوگرافی علاوه بر مشکلات مادر زادی ، سن دقیق جنین و زمان دقیق زایمان را بررسی می کند .

با استفاده از سونوگرافی NT استخوان بینی هم قابل رویت می باشد . زیرا در جنین هایی که دچار ناهنجاری مادرزادی هستند قالبا تیغه بینی تشکیل نمی شود .

سونوگرافی درمانگاه صدر ، یکی از بهترین سونوگرافی خوب در جنوب تهران می باشد . جهت دریافت مشاوره از دکتر عباسی با شماره 55617170 تماس حاصل نمایید .

خطرات سونوگرافی NT

سونوگرافی NT بی درد و غیر  تهاجمی می باشد . تقریبا این سونوگرافی بی خطر می باشد و تنها نگرانی که برای بانوان ایجاد می شود برای نتیجه این سونوگرافی می باشد که احتمال وجود مشکل بسیار کم است . پس برای راحتی خاطر این آزمایش را انجام داده تا بارداری و زایمانی با خاطری آسوده داشته باشید .

هزینه سونوگرافی NT

یکی از نگرانی هایی که برای افراد مختلف ایجاد می شود هزینه بالای سونوگرافی می باشد . در صورتی که اگر در جای معتبر سونوگرافی را انجام دهید تعرفه ثبت شده در هر سونوگرافی دریافت می شود . ولی قبل از انجام هر گونه سونوگرافی ابتدا باید به پزشک مراجعه نمایید . در صورتی که پزشک تشخیص داد که باید سونوگرافی انجام شود می توانید اقدام به سونوگرافی مورد نظر کنید .