کیست تخمدان

کیست تخمدان

کیست تخمدان در اثر تجمع مایع در داخل تخمدان به وجود می آید . خود تخمدان ها در حالت طبیعی تقریبا به اندازه بادام یا کوچکتر می باشند . هر ماه تخمک شروع به رشد می کند و اطراف آن مایعی تجمع می یابد و وقتی به اندازه ۱ یا ۱٫۵ سانتیمتر می رسد ، می ترکد و تخمک را آزاد می کند . وقتی این فرآیند اتفاق نیافتد این مایع بیشتر جمع می شود و تبدیل به کیست تخمدان می شود . کیست تخمدان از توده های شایعی هستند که در گزارشات سونوگرافی مشاهده می شود .

کیست-تخمدان

کیست-تخمدان

علائم کیست تخمدان

بیشتر کیست های تخمدان بی علامت هستند بخصوص در خانم های کمتر از سن یائسگی و ۵۰ سال کیست ها از نوع خوش خیم هستند .
اندازه کیست تخمدان
اندازه کیست مهم می باشد . طبق تعریف کلی ، کیست های کمتر از ۳ سانتیمتر کیست محسوب نمی شوند . معمولا در گزارشات سونوگرافی اندازه این کیست ها بین ۲ تا ۳ سانتیمتر هستند که جای نگرانی نیست و نیاز به درمان ندارد . کیست های بیشتر از ۳ سانتیمتری نیز بیشتر خود به خود از بین می روند . برخی از کیست ها از نوع اندومتریوزی هستند که به ان کیست های شکلاتی می گویند . که بسیار یافته مهمی است و در صورتی که فرد علائمی مانند درد بخصوص در هنگام رابطه جنسی داشته باشد ، حتما باید به پزشکی مراجعه کند که در زمینه آندومتریوز تخصص و تبحر داشته باشد مراجعه کند.

 تقریبا تمام مواردی که برای درمان توصیه به جراحی می شود می توان با لاپاراسکوپی آن را انجام داد برای مشاوره و تعیین وقت قبلی از بهترین متخصص زنان در تهران  با شماره های ۰۲۱۸۸۱۹۲۷۴۸-۹تماس بگیرید . برای ارتباط با دکتربه اینستاگرام مراجعه کنید.

کیست تخمدان در دختران 

تخمدان پلس کیستیک بیماری شایعی است که گریبانگیر دختران جوان شده است و آنها را با مشکلات باروری مواجه کرده است . در گذشته این بیماری فقط در خانم های چاق مشاهده می شد اما امروزه دختران جوان حتی در سنین ۱۷ سالگی به آن مبتلا می شوند .
بسیاری از کیست ها خوش خیم بوده و جدی نیستند و مشکل خاصی ایجاد نمی کند بنابراین جای نگرانی نیست . بیشتر کیست ها از نوع ساده می باشد که بدون تحت نظر گرفتن و درمان خاصی خود به خود از بین می روند . البته در صورتی که در سونوگرافی این کیست مشاهده شد حتما به پزشک متخصص زنان مراجعه کنید تا نوع آن تشخیص داده شود .

انواع کیست تخمدان

۱٫ کیست ساده
همانطور که اشاره شد این نوع کیست جدی نیست و نیاز به درمان خاصی ندارد .
۲٫ کیست درموئید
این نوع کیست ها معمولا از نوع خوش خیم هستند و داخل آنها ممکن است دندان یا مو و .. دیده شود . این کیست ها بدون اینکه عارضه جدی ایجاد کند می توان از بدن خارج کرد .
۳٫ کیست آندومتریوما
برای بررسی این کیست ممکن است پزشک از آزمایشات دیگری برای تشخیص دقیق تر تجویز کند .
به طور کلی ممکن است کیست از نوع شایعی است و نیاز به جراحی باشد .

جراحی کیست تخمدان

در صورتی که تنها راه درمان جراحی باشد بهترین روش لاپاراسکوپی می باشد . تقریبا تمام مواردی که برای درمان توصیه به جراحی می شود می توان با لاپاراسکوپی آن را انجام داد . در این روش ابتدا چند برش کوچکی در شکم ایجاد می شود . سپس ابزاری به نام لاپاراسکوپ که مجهز به دوربین می باشد وارد شکم می شود و کیست خارج می شود . این روش عوارض کمتری نسبت به عمل باز دارد :
• امکان چسبندگی کمتری وجود دارد .
• باروری فرد حفظ می شود و فرد می تواند بعد از گذشت تقریبا یک سال با مشورت پزشک خود باردار شود .
• به دلیل برش های کوچک فرد بعد از عمل درد کمتری دارد .
• دوره نقاهت کوتاهتری دارد و بیمار می تواند سریعتر به زندگی عادی خود بازگردد .
• امکان حفظ تخمدان وجود دارد و بدون اینکه تخمدان آسیبی ببیند می توان کیست را خارج کرد .
• روش کم تهاجم می باشد .

آیا کیست تخمدان درمان دارویی دارد ؟

معمولا کیست تخمدان درمان دارویی خاصی ندارد . در بسیاری از موارد قرص های ضد بارداری برای درمان این کیست ها تجویز می شود که موثر نمی باشد . در واقع این دارو برای پیشگیری از ایجاد کیست تخمدان می باشد .

جراحی زیبایی واژن

لابیاپلاستی

سفید کردن واژن

 

درمان ناباروری

درمان ناباروری

زمانی که یک زوج بعد از یک سال رابطه ی جنسی بدون جلوگیری از بارداری نتوانند باردار شوند مبتلا به ناباروری هستند.بطور معمول 10 الی 15 درصد از زوج ها مبتلا به ناباروری هستند.

علل ناباروری

ناباروری علل مختلفی دارد که این علل می تواند مربوط به مرد یا زن باشد. در اینجا به علل ناباروری مردان و زنان بطور جداگانه می پردازیم .

علل ناباروری در زنان

  • آندومتریوز
  • اختلال در تخمک گذار
  • مشکلات دستگاه ایمنی بدن
  • اختلال در لوله های رحم
  • اختلال در گردن رحم

علل ناباروری در مردان

  • اختلالات مربوط به اسپرم
  • ناهنجاری های مربوط به ساختمان بدن
  • ناتواني جنسي
  • انزال زودرس

علائم و نشانه های ناباروری در زنان

هر زوجی پس گذشت مدت زمانی مشخص مایل به بچه دار شدن و تجربه شیرین مادر یا پدر بودن می باشند. هنگامی که زن و شوهری تقریبا پس از یک سال آمیزش جنسی منظم  (بدون هیچ گونه روش پیشگیری) بچه دار نشده اند، می توان گفت نازایی اتفاق افتاده است . بدیهی است که قبل ازدواج و آمیزش جنسی منظم یک ساله نمی توان گفت که خانمی نابارور است یا خیر.

نشانه اصلی ناباروری در زنان، عدم توانایی زوجین به باروری در بازه زمانی مذکور است. ناباروری نشانه مهم دیگری ندارد .

شایع ترین علائم ناباروری

همانطور که ذکر شد مهمترین نشانه ناباروری همان عدم توانایی زوجین به باروری پس از گذشت یک سال می باشد . اما علائم ذیل می تواند دلیل بر ناباروری زنان باشد که عبارتند از:

  • با افزایش سن احتمال باروری کاهش می یابد، زنان بالای 40 سال قدرت باروری کمتری نسبت به زنان سن پایین دارند.
  • قطع قاعدگی به مدت چند ماه متوالی نیز می تواند از علامت ناباروری باشد.
  • قاعدگی های دردناک یا نامنظم یا قطع قاعدگی
  • آندومتریوز تخمدان (وجود بافت دیواره رحم در تخمدان که باعث سقط جنین مکرر، درد در هنگام آمیزش جنسی ، خونریزی ، درد های شدید لگنی و… می شود) نیز احتمال ناباروری زنان را افزایش می دهد.
  • عفونت مزمن لگن
  • سقط جنین مکرر
  • اختلالات تخمک گذاری که می تواند ژنتیکی باشد .
  • قاعدگی های طولانی که 40 روز یا دو ماه طول می کشد نیز می تواند از علائم ناباروری باشد.
  • یائسگی زود هنگام : یائسگی به معنای قطع قاعدگی زودتر از موعد مقرر می باشد. یائسگی زود هنگام دلیل مشخصی ندارد اما مواردی مثل مصرف دخانیات ، شیمی درمانی، پرتو درمانی، بیماری های سیستم ایمنی مثل ایدز و… در یائسگی زود هنگام تاثیر گذار هستند. بدیهی است با اتفاق افتادن یائسگی زود هنگام احتمال باروری به صفر می رسد.

دلایل ناباروری در زنان

  • دیابت : دیابت نیز می تواند باعث ناباروری شود، دیابت باعث می شود که فرآیند تخمک گذاری ماهانه دچار اختلال شود در نتیجه باروری اتفاق نیفتد.
  • چسبندگی رحم : چسبندگی رحم که معمولا پس از انجام کورتاژ، عمل لگن و رحم، عفونت مزمن و… اتفاق می افتد می تواند باعث ناباروری شود.
  • کیست تخمدان
  • تنبلی تخمدان
  • مشکلات لوله فالوب : در صورت ایجاد اختلالات در لوله رحمی احتمال ناباروری افزایش می یابد. عفونت لوله رحم می تواند باعث ناباروری شود. دقت شود که ممکن است این عفونت علائم خاصی جز تب و لزر نداشته باشد.

راه های درمان ناباروری

برای درمان ناباروری راه های بسیاری وجود دارد که در اینجا در مورد هر کدام توضیحی را در اختیار شما خواهیم گذاشت.

درمان ناباروری

داروهای درمان ناباروری

یکی از راه های اصلی برای درمان ناباروری که برای زنان استفاده می شود مصرف داروهای باروری است. این روش بیشتر برای زنانی مورد استفاده قرار می گیرد که دچار اختلال در تخمک گذاری شده اند.این داروها با تنظیم تخمک گذاری باعث بارور شدن خواهند شد. البته مصرف این داروها باید طبق تجویز پزشک صورت گیرد و تحت نظر وی باشد در غیر این صورت جوابگو نخواهد بود.

این داروها عبارتند از :

  • کلومیفن
  • گنادوتروپین های انسانی یا HMG
  • هورمون تحریک کننده فولیکول یا FSH
  • گنادوتروپین های جنین انسانی یا HCG
  • آنالوگ هورمون آزاد کننده گنادوتروپین (GnRH)
  • مهار کننده های آروماتاز
  • متفورمین (گلوکوفاژ)
  • بروموکریپتین

جراحی

در برخی مواقع ممکن است که با مسدود شدن لوله های فالوپ رحم و مشکلاتی از این قبیل ناباروری پیش آید. در این مواقع با روش جراحی می توان ناباروری را درمان نمود.

ART

این روش نیز که تکنولوژی تولید مثل کمکی است می تواند کمک بزرگی در درمان ناباروری نماید. متداول ترین شکل ART باروری خارج از رحم (IVF) است که یکی از روشهای موثر در درمان ناباروری است. بدین صورت که با برداشتن تخمک بالغ از بدن زن و بارور کردن آن با اسپرم مرد در آزمایشگاه درمان ناباروری صورت می گیرد. در این روش بعد از حدود 3 الی 5 روز جنین را در رحم مادر قرار می دهند.

درمان ناباروری با IUI

یکی از روش هایی که برای درمان ناباروری از آن استفاده می شود IUI است .مشکلات مربوط به ناباروری ممکن است به دلیل بیماری و یا عارضه هایی در زن ،مرد و یا هر دوی آنها باشد .به هر حال رو شهای متفاوتی برای درمان ناباروری برای این زوجین در نظر گرفته شده است.که از ابتدایی ترین آنها می توان به IUI اشاره کرد.در صورتی که این روش موفقیت آمیز نبود افراد می توانند روش های دیگری مانند IVF را انجام دهند که به مراتب پیچیده تر و پرهزینه تر خواهد بود.

IUI چیست؟

در این روش ها اسپرم های تهیه شده از مرد جدا می شود به این صورت که اسپرم هایی که طبیعی تر بوده و یا اینکه دارای کیفیت و تحرک مطلوبی هستند از دیگر اسپرم ها جدا می شوند و توسط متخصص زنان و زایمان  به رحم تزریق می شود با انجام این روش احتمال اینکه اسپرم و تخمک درون رحم پیوند داده شوند و لقاح انجام بگیرد بالاتر می رود.با انجام این روش احتمال باداری زوجین تا چندین درصد بالاتر می رود.

بهتراست کسانی که دارای مشکلات زیر هستند روشIUI را انجام دهند.

مردان با مایع منی و اسپرم های کم

در کسانی که مقدار زیادی اسپرم  نامطلوب وجود دارد

وجود آنتی اسپرم در مایع منی در مردان که مانع از بارور بودن اسپرم ها می شود .

عدم تحرک کافی  اسپرم ها

مشکلات مربوط به تخمک گذاری و وجود ترشحات خطرناک در رحم

عدم توانایی نعوظ  و انزال در مردان

ناباروری به دلایل دیگر

صحبت های خانم دکتر موسوی زاده در رابطه با iui :

درمان ناباروری با IVF

IVF یا لقاح خارج رحمی، در درمان مشکلات ناباروری و یا سایر مشکلات ژنتیکی کاربرد دارد. در طول درمان، تخمک های بالغ از تخمدان ها گرفته خواهند شد و در محیط آزمایشگاهی توسط اسپرم، بارور می شوند. سپس، این تخمک های بارور در داخل رحم کاشته می شوند.

میزان موفقیت این شیوه درمانی به عوامل متعددی از جمله، سن مادر و علت ناباروری بستگی دارد. در صورتی که بیش از یک جنین داخل رحم کاشته شود، احتمال دو قلویی و چند قلویی افزایش می یابد.

 

برخی از علل انجام IVF عبارت است از:

–  آسیب و یا انسداد لوله های فالوپ

–  اختلالات تخمک گذاری

–  اندومتریوز

–  فیبروم های رحمی

–  تولید ناکافی اسپرم

–  اختلالات ژنتیکی

 

اقدامات قبل از IVF

قبل از آغاز این شیوه درمانی، برخی از آزمایشات و تست های غربالگری باید انجام شود، از جمله:

–  بررسی تخمدان ها، به منظور تعیین کمیت و کیفیت تخمک ها. هم چنین، غلظت هورمون محرک فولیکول (FSH) و استرادیول در خون اندازه گیری می شود.

–  آنالیز مایع منی

–  بررسی بیماری های عفونی مانند ایدز

مراحل IVF

 

القای تخمک گذاری

اگر در روند درمان، از تخمک های خودتان استفاده شده است، ابتدا تخمدان ها توسط هورمون های ترکیبی و مصنوعی، تحریک می شوند تا تخمک بیشتری تولید شود. در این درمان، چندین تخمک نیاز می باشد، زیرا تعدادی از تخمک ها قابلیت بارور شدن نخواهند داشت.

مصرف برخی از داروها نیز نیاز می شود، از جمله:

–  داروهایی جهت تحریک تخمدان ها به صورت تزریقی، تا تخمک های بیشتری تحریک شوند.

–  داروهایی جهت پیشگیری از آزاد شدن زود هنگام تخمک ها

–  داروهایی مانند مکمل های پروژسترون، جهت آماده شدن رحم و کاشتن جنین

 

بازیابی تخمک

این مرحله، 34 تا 36 ساعت بعد از آخرین تزریق و یا قبل از تخمک گذاری انجام می شود. در این مرحله، تخمدان ها و فلیکول ها بررسی می شوند، و تخمک ها از فولیکول ها گرفته خواهند شد. سپس تخمک های بالغ در محیط مناسب قرار می گیرند و با اسپرم مخلوط می شوند.

 

بازیابی اسپرم

اسپرم در محیط آزمایشگاهی، از مایع منی جدا می شود.

 

باروری

حدودا 12 روز تا دو هفته بعد از بازیابی تخمک، بارداری از طریق آزمایش خون ساده تشخیص داده می شود. در صورت عدم باروری، تزریق پروژسترون قطع، و عادت ماهیانه آغاز می شود. در صورت پریود نشدن و یا خونریزی های غیر طبیعی، حتما پزشک خود را مطلع کنید.

احتمال داشتن کودکی سالم و زایمان خوب بعد از درمان با IVF، به عواملی مانند، سن مادر، وضعیت جنین، سابقه استفاده از این شیوه درمانی در زایمان های قبلی، علت ناباروری و یا سبک زندگی نیز بستگی دارد.

زایمان طبیعی

زایمان سزارین

درمان ناباروری

لاپاراسکوپی

 

درد زایمان زودرس

درد زایمان زودرس

دوران بارداری 37 تا 42 هفته طول می کشد، این زمان دقیقا از اولین روز آخرین سیکل قاعدگی در نظر گرفته می شود. شروع درد زایمان قبل از هفته 37 ام بارداری، درد زایمان زودرس نامیده می شود.

   ٪۱۲ حاملگی ها منجر به زایمان زودرس می شوند که َ۸۰٪ آنها به علت زایمان زودرس است که خودش اتفاق می افتد و۲۰٪ مربوط به شرایط و مشکلات مربوط به مادر و جنین است که پزشک مجبور می شود زودتر از موعد جنین را به دنیا بیاورد.

   این طور نیست که همه مادرانی که درد زایمان زودرس دارند بچه نارس بدنیا بیاورند. در واقع دیده می شود ۵۰ـ۳۰٪ این مادران در زمان طبیعی خود زایمان می کنند.

اگر زایمان زودتر از زمان طبیعی خود اتفاق بیفتد جنین در معرض این خطرات خواهد بود :

  • تنفس مشکل
  • مشکلات تغذیه‌ای
  • صدمات به چشم
  • صدمات به روده
  • صدمات به سیستم اعصاب مرکزیدرد زایمان زودرس

زنان مستعد زایمان زودرس

مراقبت های منظم بارداری به تشخیص اکثر این مادران ولی نه همه آنها، که در معرض زایمان زودرس هستند کمک می کند.

   اگر دردهای زایمان زودرس شروع شوند باید ببینیم چقدر می توانیم زایمان زودرس را به تعویق بیندازیم و ریسک تولد نوزاد نارس را کاهش دهیم.

مشکل است بتوان حدس زد چه کسانی دچار زایمان زودرس خواهند شد. شرایط خاص مامایی و بعضی از عوامل احتمال زایمان زودرس را افزایش می دهند ولی بیشتر موارد زایمان زودرس در زنانی اتفاق می افتد که هیچ ریسک شناخته شده ای برای زایمان زودرس ندارند.

عوامل موثر در زایمان زودرس

   سابقه داشتن زایمان زودرس در حاملگی قبلی ، قوی ترین ریسک فاکتور برای  تکرار چنین حالتی  در زایمان های بعدی است،  هرچند که بیشتر این مادران حاملگی بعدی را به ترم می رسانند . سایر عوامل موثر عبارتند از:

  • حامگی دو قلو و یا سه قلو
  • سابقه جراحی دهانه رحم زمانی که میزان زیادی از دهانه رحم در بیوپسی برداشته شود (در زمانی که پاپ اسمیر غیرطبیعی بوده و مجبور به عمل جراحی روی دهانه رحم شده‌اند.)
  • رحم غیر طبیعی
  • خون ریزی رحم، به خصوص در سه ماهه دوم و سوم
  • استفاده از داروهای قاچاق مانند کوکائین
  • مصرف دخانیات
  • برخی عفونت ها
  • وزن گیری کم در بارداری و وزن کم قبل از بارداری
  • کم خونی متوسط و نسبتا شدید در دوران بارداری
  • فاصله کوتاه میان بارداری ها (کمتر از 12 تا 18 ماه)
  • جراحی شکم در دوران بارداری
  • خانم های باردار زیر ۲۰ـ۱۸ سال
  • خانم های باردار بالای ۴۰ـ۳۵ سال

علل زایمان زودرس

4 علل اصلی زایمان زودرس عبارتند از:

  • خونریزی رحمی

شرایطی از قبیل جفت سر راهی که جفت بطور کامل یا ناقص روی دهانه رحم را می پوشاند.

   کنده شدن  جفت (جدا شدن جفت از رحم قبل از وضع حمل)، یکی از علل پارگی نا به هنگام غشای جنینی است که در نهایت می تواند منجر به زایمان زودرس شود.

  •  کشیده شدن و تحت فشار بودن رحم بعلت افزایش حجم مثلا

داشتن جنین دوقلو، سه قلو و یا افزایش مایع آمنیوتیک در اطراف جنین، از علل ایجاد کشش در  رحم هستند که در نهایت منجر به انقباض رحم و زایمان زودرس می شوند.

  •  باکتری ها و التهابات

 التهابهایی که در اثر  عفونت رحم ایجاد می شوند،  با تولید مواد واسطه ای باعث افزایش انقباضات رحم می شوند.

  • استرس های فیزیکی و روانی

استرس های شدید هورمون هایی را در بدن آزاد  می کنند که موجب انقباض رحم و زایمان زودرس می شوند.

کنترل هایی که باید در خانه انجام شود

پزشک از بیمار می خواهد تا میزان انقباضاتش را کنترل کند. بهترین کار، دراز کشیدن، و لمس رحم با نوک انگشتان است. در حالت نرمال، رحم بایستی شل و نرم باشد و به راحتی  و با فشار انگشتان ، به داخل برود. در هنگام انقباض ، رحم سفت می شود و به سختی تو رفته می شود. فاصله زمانی میان شروع یک انقباض تا انقباض بعدی ، تعداد دفعات انقباض را نشان می دهد.

به خصوص اگر خانمی بارداری کمتر از 34 هفته داشته باشد، درمان جهت تاخیر وضع حمل حتماً توصیه می شود، زیرا که تولد نوزاد قبل از هفته 34 ام،احتمال عوارض تولد نوزاد نارس را افزایش می دهد. با این حال، اگر سلامت مادر و یا نوزاد، در معرض خطر باشد، زایمان باید انجام شود. زایمان همچنین در صورتی که سن حاملگی بیش از  34 هفته بارداری   باشد و یا تست ها رشد  کامل ریه های نوزاد را نشان دهد قابل انجام است.

روشهای مختلفی برای درمان زایمان زودرس وجود دارد  درمان درست بستگی دارد به :

  • علت ایجاد درد در شما
  • شما در چه سنی حاملگی هستید
  • شماو بچه در چه وضعیتی از سلامتی هستید
  • دکتر شما ممکن است به شما داروئی بدهد که درد را متوقف کند یا آن را کند کند به این داروها تو کولیتیک میگویند

اگر سن حاملگی شما کمتر از 34 هفته است ممکن است دکتر داروی دیگری از دسته استروئید ها به شما بدهد این داروها باعث رشد سریع ریه های جنین میشوند.

وباعث میشود بچه بعد از تولد راحت تر نفس بکشد.البته درمان برای توقف زایمان زودرس همیشه کارساز نیست و در این صورت باید تیم درمان کننده شما به فکر محافظت از نوزاد نارس شما باشند .

آیا می توانم از زايمان زودرس جلوگیری کنم؟

   اغلب هیچ راهی برای پیشگیری از زايمان زودرس وجود ندارد.

   اگر شما سایقه زایمان زودرس دارید، ممکن است پزشک متخصص زنان از هورمون پروژسترون برای کاهش شانس آن استفاده کند.

   باید به حالتهایتان توجه کنید و اگر حس کردید درد دارید با پزشکتان تماس بگیرید.

کولپوسکوپی – بهترین متخصص زنان

زایمان سزارین

زایمان سزارین

زایمان سزارین چگونه است ؟ سزارین نوعی عمل جراحی است که در آن با برش دادن بخشی از پوست شکم، رحم باز شده و بعد از اینکه مادر تحت بیهوشی عمومی قرار می گیرد یا از ناحیه کمر بی حس می شود، جنین به دنیا می آید. شیوه زایمان سزارین به صورت بریدن جداره شکم (لاپاراتومی) و جداره رحم (هیستروکتومی) می باشد. در صورتی که هیستروکتومی برای بار اول انجام شود سزارین را اولیه، و در صورتی که برای بار دوم یا چندم انجام شود، سزارین را ثانویه می نامند.

در صورتی که این عمل در زمان زایمان سزارین صورت گیرد، با عنوان هیستروکتومی سزارین و در صورتی که مدت کوتاهی پس از زایمان طبیعی انجام شود، هیستروکتومی پس از زایمان نامیده می شود. بسیاری افراد برای اینکه دردی در هنگام زایمان نداشته باشند به سراغ این جراحی می روند. بعد از زایمان سزارین، فرد دچار درد و ناراحتی می شود.

طی سال های اخیر میزان زایمان سزارین افزایش یافته و کسب اطلاعاتی در این زمینه و مراقبت های بعد از آن می تواند بسیار مفید باشد.

زایمان سزارین
زایمان سزارین

علل زایمان سزارین

  1. روشی بی خطر

پیشرفت پزشکی و تکنولوژی باعث شده زایمان سزارین خطری برای مادر و جنین به وجود نیاورد . در گذشته به دلیل کمبود امکانات از جمله عدم بیهوشی در طی زایمان ، مشکلات در انتقال خون و استفاده از آنتی بیوتیک ها خطراتی برای مادر و نوزاد داشت. امروزه این خطرات با وجود جراحی سزارین وجود ندارد . این جراحی باید با تجویز و دستور پزشک متخصص زنان انجام شود و تنها انتخاب فرد در آن دخیل نباشد . همچنین در موارد خاصی که برای مادر و جنین خطرناک است زایمان به روش سزارین انجام می شود.

  1. دارای فوایدی برای جنین است

در زایمان طبیعی فشار به سر نوزاد وارد می شود که در مواردی که سر نوزاد بزرگتر از لگن مادر باشد این فشار باعث بروز عوارض و مشکلاتی می شود. در زایمان سزارین فشاری به سر جنین وارد نمی شود و نوزاد بدون هیچ مشکلی متولد می شود.

  1. موارد اورژانسی

در برخی موارد زایمان طبیعی منجر به زایمان سزارین می شود که غیر قابل پیش بینی می باشد و به صورت اورژانسی پیش می آید. این موارد شامل چسبندگی جفت ، کاهش ضربان قلب جنین می باشد . با زایمان سزارین ،از خونریزی ناشی از عارضه چسبندگی جفت جلوگیری شده و جان جنین و مادر را نجات می دهد.

زایمان سزارین در چند هفتگی انجام میشود

عواملی که زایمان طبیعی را منجر به سزارین می کند

  1. کاهش ضربان قلب جنین
  2. جدا شدن جفت
  3. افزایش فشار خون مادر
  4. تغییر غیر طبیعی موقعیت جنین در شکم مادر
  5. بزرگی سر نوزاد نسبت به لگن مادر
  6. مشکلاتی در بند ناف و جفت
  7. نارس یا دیررس بودن رشد جنین
  8. جنین مبتلا به RH خون
  9. چند قلویی جنین
  10. سابقه سزارین در زایمان قبلی
  11. چسبندگی جفت

 سزارین نوعی عمل جراحی است که در آن با برش دادن بخشی از پوست شکم، رحم باز شده و بعد از اینکه مادر تحت بیهوشی عمومی قرار می گیرد یا از ناحیه کمر بی حس می شود، جنین به دنیا می آید. دکتر اعظم السادات مهدوی جراح و متخصص زنان و زایمان، فلوشیپ نازایی و لاپاراسکوپی از فرانسه ، از روش های نوینی برای این جراحی استفاده می کند. برای مشاوره و تعیین وقت قبلی با شماره های 02122742263 – 02122706370 تماس بگیرید. همچنین برای ارتباط با دکتر به آدرس اینستاگرام مراجعه کنید.

فواید زایمان سزارین

  1. از لحاظ روحی برای مادر مناسب می باشد و از آنجائیکه زمان دقیق زایمان را می داند دیگر دچار استرس و اضطراب نمی شود عوارض کمتری مانند استرس و اضطراب دارد.
  2. برخلاف زایمان طبیعی که غیر قابل پیش بینی می باشد این زایمان امکان برنامه ریزی برای نگهداری از نوزاد متولد شده را به مادر می دهد.
  3. در افرادی که سابقه زایمان سزارین داشته اند خونریزی کمتری را نسبت به افرادی که این نوع زایمان را نداشته اند دارند.
  4. سزارین بر طبق برنامه عوارض کمتری را نسبت به سزارین اورژانسی دارد.

مراقبت های قبل از سزارین

در سزارین برنامه ریزی شده، انجام عملیات زیر به بیمار توصیه می شود:

  • در صورت اضطراب بیش از حد، برای مادر شب قبل از جراحی یک داروی آرام بخش تجویز می شود.
  • از 8 ساعت قبل از عمل، خوردن متوقف می شود. بهتر است از نوشیدن مایعات نیز پرهیز کنید.
  • روز قبل از جراحی بهتر است به دلیل جلوگیری از عفونت و دشواری در استحمام پس از جراحی، حمام کنید.
  • به دلیل تخفیف درد های بعد از جراحی و دشواری در اجابت مزاج، بهتر است روز قبل از سزارین دفع مدفوع صورت گیرد.
  • به دلیل چک کردن وضعیت تنفسی بیمار حین سزارین از طریق رنگ ناخن ها، بهتر است که در روز قبل از جراحی لاک از روی ناخن پاک گردد.
  • هرگونه زیرآلات از جمله النگو، انگشتر، گیره سر و اجسام فلزی، را قبل از جراحی سزارین در آورید.
زایمان سزارین
زایمان سزارین

مراقبت های بعد از سزارین

پس از زایمان مسائل و مشکلات بسیاری وجود داشته که نیاز است مادر خودش را با آنها وفق دهد. در زایمان سزارین این مشکلات سخت تر و بیشتر می شود. چندین هفته  یا حتی بیشتر زمان می برد تا مادر به طور کامل بهبود یابد.

1- خونریزی

با اینکه زایمان سزارین پارگی واژن را ایجاد نمی کند و باید خونریزی کمتری را به وجود آورد، ولی همچنان خونریزی از واژن به دلیل جدا شدن جفت که به دیواره رحم چسبیده بود، کاملاً طبیعی است. به هیچ عنوان تا 6 هفته از تامپون استفاده نکرده و از پد های بهداشتی مخصوص استفاده کنید.

در صورتی که به مدت یک ساعت خونریزی فراوان و غیر طبیعی و خیلی بیشتر از زمان پریود بود، حتماً پرستار و یا پزشک خود را در جریان بگذارید. خونریزی کم کم خفیف شده و رنگ آن تیره شده و در نهایت به ترشحات عادی تبدیل می شود و در برخی موارد نهایتاً تا 10 تا 14 روز برطرف می گردد. ولی گاهی تا هفته ها ادامه می یابد. در صورتی که خونریزی کاهش نیافته و حتی افزایش یابد، یا تجربه درد رحمی دارید، به پزشک اطلاع دهید.

2- احساس درد

در چند روز اول در صورت تجویز پزشک می توان برای تسکین درد، از آرام بخش و مسکن استفاده شود. ممکن است تا بهبود کامل محل بخیه ها هنگام سرفه کردن، خندیدن، دوش گرفتن و بلند شدن و نشستن با درد مواجه شوید.

در صورتی که به نوزاد شیر می دهید، برای مصرف هرگونه دارویی با پزشک خود مشورت کنید.

3- مراقبت از زخم

زخم سزارین معمولاً زیر خط بیکینی واقع می باشد. گاهی به دلیل درد هنگام کشیدن بخیه، از بخیه های جذب شونده استفاده می شود و با یک تکه پارچه مخصوص ضد آب محل بخیه را می پوشانند و می توان به راحتی استحمام کرد.

پس از جدا کردن پارچه مخصوص می توانید ناحیه اطراف بخیه را به آرامی با آب شسته و با یک حوله تمیز و عاری از باکتری خشک کرد. بهتر است که محل بخیه را باز گذاشته و بگذارید با هوا خشک شود. برخی کبودی ها و احساس درد ملایم در اطراف ناحیه بخیه طبیعی می باشد. بی حسی و خارش نیز طبیعی بوده و تا مدت زمان زیادی پس از جراحی ادامه می یابد.

از لباس های نازک و پنبه ای استفاده کنید و روی زخم فشار وارد نکنید.

شش تا ده هفته زمان می برد تا علائم به طور کامل رفع گردد.

موربیدیته ی تب دار پس از سزارین بسیار شایع است. پزشک جهت جلوگیری از عفونت، مصرف آنتی بیتویک یا تزریق پنی سیلین یا سفازولین را تجویز می کند. ولی در صورت حساسیت به دارو های فوق می توان از کلیندامایسین نیز استفاده کرد.

http://raisingchildren.net.au/articles/after_caesarean.html#physical

برخی  از خدمات دکتر اعظم السادات مهدوی ، جراح و متخصص زنان و زایمان و فلوشیپ نازایی

لاپاراسکوپی

درمان ناباروری

لاپاراسکوپی کیست تخمدان

هیستروسکوپی

مراقبت های بعد از زایمان سزارین

متخصص زنان غرب تهران ، زایمان سزارین ، زایمان طبیعی

معمولا متخصص زنان پیشنهاد می کنند که زایمان طبیعی در اولویت خانم های باردار باشد اما  در برخی از موارد این امر امکان پذیر نیست که فرد مجبور است زایمان سزارین انجام دهد که دلایل آن در زیر ذکر شده است:

  • کنده شدن جفت
  • بالا بودن فشار خون مادر
  • قرار گرفتن غیرعادی جنین در شکم مادر
  • نارس و یا دیررس بودن جنین
  • وجود مشکل در بند ناف و جفت
  • افت ضربان قلب نوزاد
  • بزرگ بودن سر نوازد نسبت به رحم مادر

زمان عمل سزارین معمولا بین سی الی شصت دقیقه طول می کشد ، در زمان سزارین متخصص زنان یک برش ده سانتی در بخش شکم و رحم ایجاد می کند .

در شکافی که پزشک ایجاد می کند می توان نوزاد را بیرون آورد اما در بخری از مواقع نیاز است که با ابزارهای کمکی نظیر انبرهای مخصوص جراحی استفاده شود .

پس از اینکه نوزاد بیرون آورده شد معاینه های لازم بر روی آن انجام می شود ، پس از آن بند ناف بریده شود و جدا شدن جفت انجام می شود .

مراقبت های پس از زایمان سزارین

تغذیه مادر :

آبمیوه های غیرطبیعی ، آبمیوه خام و حبوبات را مادران باید تا شش روز پس از زایمان استفاده نکنند ، نباید مادران در رژیم غذایی خود مرخ سرخ نشده و گوشت را قرار دهند ، سبزیجات آب پز را تا مدتی نباید انجام دهند .

آب انجیر و انجیر و روغن زیتون را باید مادران جهت پیشگیری ازیبوست استفاده نمایند ، جهت پیشگیری از وارد شدن زخم به ناحیه شکم باید بانوان از توالت فرنگی جهت اجابت مزاج استفاده نمایند .

میزان فعالیت بدنی بعد از سزارین

یبوست ممکن است برای مادر به دلیل کم تحرکی ایجاد شود ، بنابراین توصیه می شود که مادران حتما کم کم فعالیت بدنی خود را افزایش دهند ، انجام ورزش های سبک نظیر پیاده روی یکی از راه کارهای پیشگیری از یبوست است .

بانوان باید دقت نمایند که فعالیت های سنگین را نباید انجام دهند بلکه کمی فعالیت خود را افزایش دهند ، هم چنین در برنامه خود استراحت کافی را قرار دهند تا آرامش داشته باشند .

شیردهی پس از سزارین

برای پیشگیری از عفونت توصیه می شود که مادر قبل از شیردادن به نوزاد با آب ولرم سینه خود را شست و شود دهد ، یکی از نکاتی که مادران باید رعایت نمایند این است که در زمان شیردهی حتما از دو سینه استفاده نمایند .

هر گونه علامت غیرعادی را مادران در سینه خود مشاهده نمودند باید پزشک متخصص زنان خود را مطلع نمایند ، در برخی از مواقع مادران با سفتی و قرمزی سینه روبرو می شوند که حتما باید پزشک را مطلع نمایند .

 

زایمان سزارین

زایمان سزارین

در روش زایمان سزارین بر روی پوست برسی ایجاد می شود  و نوزاد زیر عضلات مادر خارج می شود . این شکاف معمولا به اندازه چهار اینچ است و بعد از آن با بخیه های مخصوص این شکاف بسته می شود . بهتر است برای زایمان سزارین یک متخصص زنان خوب در تهران را انتخاب کنید.

 

روش های انجام زایمان اختیاری می باشد و بر اساس نظر خود شخص انجام می شود یکی از این روش های زایمان سزارین می باشد که در این صورت از قبل بر اساس توافق بین پزشک متخصص زنان و زایمان و مادر صورت می گیرد. که مادر در طی مدت زمان بارداری می تواند راهنمایی و مشاوره های لازم را از پزشک خود دریافت کند و در خصوص تمام جزئیات با پزشک خود مشورت نماید. یکی از علت هایی که مادران تصمیم به جراحی سزارین می گیرند ترس از درد در هنگام زایمان طبیعی می باشد.

زایمان سزارین

در برخی موارد ممکن است زایمان سزارین برای مادران اضطراری باشد به این صورت که مادران بر اثر عواملی مانند فشار خون بالا ، احساس درد بالا و غیر طبیعی و … روند طبیعی بارداری خود را طی نمی کنند در این صورت پزشک جهت حفظ سلامت مادر و نوزاد دستور به انجام زایمان سزارین خواهد گرفت. در زیر به برخی از نشانه های زایمان سزارین اشاره شده است :

علائم زایمان سزارین

پاره شدن کیسه آب

زمانی که جنین در رحم مادر به سرعت به سمت پایین حرکت کند باعث می شود که کیسه حاوی مایع آمنیوتیک یا همان کیسه آب مادر پاره شود که در این صورت مایع بی رنگ و بی بو که ممکن است در برخی موارد رگه های خونی در آن مشاهده شود به ارامی از بدن مادر خارج شود. که یکی از نشانه های زایمان سزارین می باشد.

قرار گیری غیر عادی جنین در شکم مادر

در اواخر بارداری جنین از سمت معده حرکت کرده و به سمت لگن می آید که این امر موجب می شود فشار از روی معده مادر برداشته شود و به مثانه و روده وارد شود احتمال بوجود امدن یبوست در این حالت برای مادران افزایش می یابد.

جنین باید به حالت سر به پایین داخل لگن مادر قرار بگیرد در صورتی که غیر از این حالت باشد و جنین به صورت عرضی قرار گیرد  و یا به حالتی که سر جنین بالا باشد و پاهای جنین داخل لگن مادر باشد امکان زایمان طبیعی وجود ندارد و برای خارج کردن جنین از رحم مادر باید زایمان سزارین انجام شود برای زایمان طبیعی لازم است سر جنین به سمت دهانه ی رحم باشد.

برخی از عوارض شایع زایمان سزارین

  • دوره نقاهت طولانی مدت نسب به جراحی طبیعی
  • احساس درد در ناحیه بخیه زده شده
  • احساس در در ناحیه کمر و لگن بعد از جراحی
  • ایجاد خونریزی بعد از جراحی
  • طولانی بودن زمان بستری در بیمارستان
  • عوارض بی هوشی مانند احساس سردرد و سنگینی بعد از جراحی
  • بروز عفونت و چسبندگی هایی در رحم و لوله ها و در برخی موارد روده ها

مراقبت های بعد از زایمان

مادران برای تسکین درد ناشی از جراحی می توانند از مسکن های تجویز شده توسط پزشک مصرف کنند

پس از انجام زایمان سزارین از انجام دادن فعالیت ها و ورزش های سنگین جدا خودداری نمایید

در چند روز اول برای بلند شدن از جای خود حتما از یک فردی درخواست کمک کنید تا بروی بخیه ها فشار زیادی وارد نشود.

دیسپلازی دهانه ی رحم

متخصص زنان | بیماری های زنان

دیسپلازی دهانه ی رحم رشد غیر طبیعی سلول در دهانه ی رحم می باشد و پیش در آمد شروع مبتلا شدن به سرطان می باشد ،در صورت نادیده گرفتن و عدم درمان منجر به ایجاد سرطان دهانه ی رحم می باشد .

امروز سرطان دهانه رحم در زنان بسیار شایع شده است ،خصوصا در سن 15-34 سالگی . البته احتمال بروز این عارضه در هر سنی وجود دارد .

دیسپلازی-دهانه-رحم

دهانه ی رحم شامل قسمت تحتانی و گردن رحم می باشد و برای عبور خون قاعدگی ،اسپرم و نوزاد ،کانال مرکزی محسوب می شود .

کانال و سطح خارجی سرویکس بوسیله دو نوع سلول ،سلول های ترشح کننده موکوس وسلولهای محافظ پوشیده شده اند. دیسپلازی سرویکس مربوط به تغییرات غیرطبیعی در این سلول ها است، با وجود آنکه این تغییرات علائمی ایجاد نمی کند، مدت ها قبل از تشکیل سرطان با روش  تست پاپ اسمیر  قابل شناسایی هستند.

در نتیجه در صورت بروز دیسپلازی دهانه رحم و تشخیص به موقع  آن ،درمان این عارضه با موفقیت انجام می شود .

نشانه های دیسپلازی دهانه رحم

معمولا این عارضه نشانه و علامت خاصی ندارد ،تنها با انجام پاپ اسمیر می توانیم این بیماری را تشخبص دهیم.

علل دیسپلازی دهانه رحم

مصرف سیگار :افراد سیگاری حداقل 2-3 برابر بیشتر احتمال مبتلا شدن را ،نسبت به افراد غیر سیگاری دارند .زیرا سیگار کشیدن ،سیستم ایمنی بدن را تضعیف می کند و همینور باعث کمبود ویتامین Cدر بدن می شود و ممکن است ترکیبات سرطانزای حاصل از سیگار کشیدن در سلول های واژن تجمع کنند.

قرص های جلوگیری از بارداری:این قرص ها عوارض سیگار را افزایش می دهند و باعث کاهش ویتامین های C،B6،B12در بدن می شوند.

ویروس ها :در حال حاضر دو دسته ویروس یکی هرپس سمپلکس تیپ2 و دیگری ویروس پاپیلومای انسانی علت ایجاد دیسپلازی و سرطان دهانه رحم به شمار می روند.

مواردی که احتمال بروز این عارضه را افزایش می دهند

  • شروع زود هنگام رابطه جنسی ،یعنی زودتر از 18 سال
  • رابطه جنسی با چند نفر
  • بارداری
  • ویروس ها
  • مصرف سیگار و همینطور قرص های جلوگیری از بارداری
  • ضعف ایمنی بدن
  • دریافت ناکافی اسید فولیک و کمبود ویتامین c
  • کمبود بتاکاروتن در رژیم غذایی
  • پایین بودن سطح  ویتامین B6و سلنیوم سرم در بدن
  • مصرف بیش از حد چربی

اقدامات قبل از زایمان طبیعی

زایمان طبیعی

زایمان طبیعی ، اقدامات قبل از زایمان ، نحوه زایمان طبیعی ، drmoosavizadeh

زایمان طبیعی روشی است برای به دنیا آوردن نوزاد که بهترین روش زایمان است. مزایای زایمان طبیعی نسبت به زایمان سزارین بسیار بیشتر بوده و همین امر باعث می شود که اغلب خانم ها از این روش برای به دنیا آوردن نوزادانشان استفاده کنند.

قبل از زایمان طبیعی نیاز است که اقداماتی انجام گیرد تا زایمان به خوبی انجام گیرد و مادر و نوزاد به زودی به بهبودی کامل دست یابند. در اینجا برخی از اقدامات لازم قبل از زایمان را به شما ارائه خواهیم داد.

۱- در اولین مرحله نیاز به یک متخصص زنان و زایمان با تجربه دارید تا راهنمایی های لازم را جهت آمادگی برای زایمان طبیعی را به شما ارائه نماید .

به یاد داشته باشید که تحت نظر بودن حتی قبل از بارداری توصیه می شود ، پزشک در تمام دوران بارداری همراه شما خواهد بود و موارد لازم برای سلامتی جنین و شخص شما را مد نظر قرار خواهد داد. در ماه پایانی بارداری نیاز دارید تا ارتباط بیشتری با پزشک بر قرار کرده و تمامی موارد و نشانه ها را به او خاطر نشان نمایید .

زایمان طبیعی

۲-از یک همراه کمک بگیرید

از همسرتان بخواهید تا زمان بیشتری در کنار شما باشد، می توانید از مادر و یا نزدیکان بخواهید تا کنار شما بمانند و با شروع علائم زایمان شما را به اولین مرکز بیمارستانی منتقل نمایند .

زایمان-طبیعی

۴- اطلاعات بیشتری از زایمان طبیعی دریافت کنید . در رابطه با علائم اولیه و کنترل خونسردی خود از زنان با تجربه سوال کنید و از آن ها بخواهید تا تجارب خود را در اختیار شما قرار دهند . سعی کنید خود را برای زایمان طبیعی آماده سازید روش های تمدد اعصاب می تواند به آمادگی هرچه بیشتر شما کمک نماید .

آمادگی-برای -زایمان

۵- بیمارستان یا مرکز درمانی خود را انتخاب کنید

پیش از شروع علائم زایمان سعی کنید با مرکز درمانی یا بیمارستانی که قصد زایمان در آن را دارید هماهنگ شوید تا در زمان مراجعه با خیالی آسوده بتوانید زایمان کنید .

بیمارستان-زایمان

۶- درک عوارض احتمالی

این احتمال وجود خواهد داشت که شرایط حتی در آخرین لحظات تغییر کند و یک زایمان طبیعی را به زایمان سزارین بیانجاماند. نگران این مسائل نباشید اما آمادگی هر اتفاقی را نیز در خود ایجاد نماید .

زایمان-سزارین

مواردی که بروز آنها زایمان طبیعی را منجر به سزارین می کند

  • افت ضربان قلب نوزاد
  • کنده شدن جفت
  • بالا رفتن فشار خون مادر
  • قرار گرفتن غیر عادی جنین در شکم مادر
  • بزرگ بودن سر نوزاد نسبت به رحم مادر
  • وجود مشکل در بند ناف و جفت
  • نارس و یا دیررس بودن جنین

از جمله حوادث اورژانسی است که می تواند زایمان طبیعی را به زایمان سزارین منجر نماید .